ホワイトニングについて

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ホワイトニングの
仕組みについて

よく間違われる内容として、ホワイトニング＝クリーニング(着色除去)ではないということです。ホワイトニングは歯の組織そのものの色調改善を行うものですが、クリーニングは歯の表面を機械的に磨き、歯垢の除去、更にはお茶やコーヒー、たばこといった着色物質を除去するという処置になります。ここが両者の大きな違いです。
エナメル質そのものは実はほとんどが無色透明です。その主成分は無機質のハイドロキシアパタイト(リン酸カルシウムの結晶)というものから出来ています。しかし、エナメル質内には一部有機成分が含まれており、歯の色はその有機成分が大きく関わっていきます。ホワイトニングではエナメル質内の微細な有機成分を分解し、無色の物質とすることで色調を目立たなくさせます。
有機成分が分解されると、エナメル質表面の構造にも変化が起きるため、歯に対する光の当たり方も変化し、象牙質などの内面の組織が透けて見えないようにする効果が出てくるのです。

ホワイトニングで
使用する薬剤について

使用する薬剤の点からその仕組みをさらにみていきます。
ホワイトニングの薬剤はオフィスホワイトニング（歯科医院で歯科医が行うホワイトニング）とホームホワイトニング（自宅で患者さんご自身が行うホワイトニング）で変わってきます。オフィスホワイトニングでは過酸化水素(H2O2)、ホームホワイトニングでは過酸化尿素(CH4N2O・H2O2)を使用しています。過酸化尿素は尿素(NH2-CO-NH2)と過酸化水素に分解されます。ここで共通するのは過酸化水素が両方に関わるということです。この過酸化水素は熱や光に反応して、フリーラジカルというものを発生させます。そしてこのフリーラジカルが着色の原因となる有機質を分解していきます。
過酸化水素についてですが、これは日常生活でもよく使用されています。漂白剤や消毒剤などがそうです。傷口の消毒にも使用されています。低濃度にされた過酸化水素は、粘膜や血液に触れることで殺菌作用を示してくれます。
ホワイトニングをすると歯がしみる知覚過敏の症状が出ることがあります。これは、エナメル質を越えて象牙質内に薬剤が浸透したことが原因とも言われています。そのため、現在のホワイトニング剤には、フッ素や硝酸カリウムといった知覚過敏を抑制する成分も含まれています。

ホワイトニングによって起こる可能性のある副作用について

ホワイトニングの種類に関わらず、ホワイトニングでは薬剤を使用するという観点から、歯に対して刺激が加わることになります。
術中、術後の反応として最も多いものが「歯が凍みる、歯がジンジンと痛む」ということです。神経（歯髄）がある歯では、歯の内部に浸透していった薬剤が誘因となり、知覚過敏に似た症状を感じることがあります。そのため、術直後は飲食や歯磨きだけでも歯に違和感を覚えることが出てきます。
個人差はありますが、このような症状が出ている場合はまずは歯科医院にご相談頂き、原因の確認をしてください。
またそのような状態時に、継続してホワイトニングを行うことは更に歯を痛めることにもなりますので、無理に行わないようにしてください。

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オフィスホワイトニング
について

オフィスホワイトニングとは？

オフィスホワイトニングは歯科医院で行うホワイトニングです。
薬剤を直接歯の表面におき、特殊な光と熱で薬剤を活性化させて歯を外側から白くしていきます。
歯の外側にあるエナメル質を漂白し、光の当たる屈折を変化させることで歯を白く見せることができます。
オフィスホワイトニングの主成分は過酸化水素になります。
これはホームホワイトニングの過酸化尿素と違って、漂白速度が速いものになります。
ここに増粘剤やpH調整剤などが含まれています。
pH調整剤で過酸化水素のpHを高めて漂白効果を高めます。
そこに光や熱によって化学反応が起こされて漂白効果を発揮します。

オフィスホワイトニングは使用する薬剤の危険性から奥歯は粘膜に触れやすく塗れないため、前歯に限定的になります。
具体的には小臼歯（前から４ないし５番目）までとなります。
笑った時に見える歯がこの小臼歯になりますので、笑顔の印象はオフィスホワイトニングでも十分獲得出来るでしょう。

オフィスホワイトニングに
向いている方

とにかく短期間で歯を少しでも白くしたい！という方はオフィスホワイトニングに向いていると言えます。
また、結婚式が来週に迫った方、前撮りの写真を撮る方、就職活動で面接官によい印象を与えたい方など早急に変化を求める方向けになります。
さらには自分でマウスピースを装着して毎日行うホームホワイトニングが面倒くさい、仕事の帰りにお手軽に！という方はオフィスホワイトニングが適当になります。

オフィスホワイトニングに
向いていない方

短期間で白くなる分、後戻りもホームホワイトニングに比べて早くなります。
ホワイトニングの効果を持続させたい人には向いていないかもしれません。
しかしオフィスホワイトニングを何度か続けていけばその効果は持続出来ます。
１、２回だけやってそのままにしておくというのが後戻りのしやすさにも繋がってしまうのです。

オフィスホワイトニングの施術の流れ

料金表を見る

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ホームホワイトニング
について

ホームホワイトニングに
向いてる方

ホームホワイトニングは装着してもそこまで目立ちません。
発音にやや影響があるかもしれませんが、デスクワークや家事などをメインに生活している方であれば問題ない範囲です。
また仕事の通勤時間や、食後のテレビや趣味の時間などを利用することでも無駄なくホワイトニングを行えます。
毎日２時間を数週間継続するというルールがあるので、やる気と根気のある方にはよい方法になります。

ホームホワイトニングに向いていない方

まずは継続出来ない方はホームホワイトニングが向いていないと言えます。
間隔が開きすぎると効果が発揮出来ないので、重要な要素になります。また、もともと知覚過敏の強い方や、歯茎が痩せて歯の根が露出している方などは、薬剤が浸透して更に凍みやすくなることが考えられますので、状態によっては困難となることがあります。

ホームホワイトニングの
施術の流れ

DAY1

DAY2

料金表を見る

 

ホームホワイトニングの効果を
維持する方法

ホームホワイトニングで満足できる色に到達したら、約数ヶ月は定着期間になります。
定着期間内は週１～２回、定着後は月１～２回のホームホワイトニングで効果を維持していきます。
しかしながら、喫煙の習慣がある方、コーヒーや紅茶などの着色物を好まれる方は定着後も週１～２回のホームホワイトニングをお勧めします。また、３ヶ月に一度のクリーニングをはさんでいただくと、汚れも綺麗になり、ホワイトニングの薬液も浸透しやすく効果的です。

 

デュアルホワイトニング
について

デュアルホワイトニングとは？

デュアルホワイトニングはオフィスホワイトニングとホームホワイトニングを組み合わせたホワイトニングになります。

双方の特徴を活かすことで、ホワイトニングをより最短効果で発揮できるため、結婚式や就活前など、より綺麗により早く歯を白くしたい方にお勧めのホワイトニングプランとなります。

料金表を見る

デュアルホワイトニングの
施術の流れ
（ナチュラルコース）

DAY1（前準備）

DAY2
（オフィスホワイトニング１回目）

DAY3
（オフィスホワイトニング2回目）

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ホワイトニングの料金表

ホワイトニング料金リスト

※画像クリックでPDFが開きます

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ホワイトニングのリスク・副作用について

ホワイトニング後の痛み

ホワイトニングの後にズキっと知覚過敏の症状がでる場合があります。
なぜこのような一痛みがでるのでしょうか。 歯は大きく分けると
エナメル質（硬い組織なので、熱などの外部刺激から守ってくれます。）
象牙質（細かい管があり刺激を神経に伝えます）
歯髄（神経と言われ痛みを感じる組織）
の3つに分類されます。
しかし、

・エナメル質が薄い

・歯ぎしりなどで象牙質が露出していたり、マイクロクラック（細かい亀裂）がある

・虫歯がある

・歯周病などで歯肉が退縮している

などが当てはまる場合は歯根が露出して刺激を拾いやすいので、痛みが出てしまいます。
これが「知覚過敏」と言われ、ホワイトニング後に凍みる理由となります。

ホワイトニングで
痛みを出さないために

ホワイトニング前

日頃から知覚過敏の症状がある人は、事前に治療を行い改善しましょう。
・コーティング材を塗る
知覚過敏の症状がでている箇所に病院でコーティング材を塗ってもらいましょう。刺激を通す象牙細管をコーティングで塞ぐので即効性があります。
・高濃度のフッ素を塗る
歯質の強化を促進するために歯科専用の高濃度フッ素を塗ってもらいましょう。即効性はないですが、長期的に歯を強くすることが出来ます。
・虫歯を治す
大きい虫歯がある状態はホワイトニング以前の問題となります。先に虫歯を治してください。

ホワイトニング中

・知覚過敏の抑制剤を塗布してもらってからホワイトニングをする。
露出している象牙質や、エナメル質上のマイクロクラック（細かい亀裂）に抑制剤を塗布します。痛みを和らげながらホワイトニングを行うことができます。

ホワイトニングで
痛みが出た場合の対処法

・知覚過敏専用の歯磨き粉を常用する
知覚過敏抑制作用のカリウムイオンが含まれている歯磨き粉を使うことを第一にお勧めします。
歯の内側から神経に対してイオンバリアを形成し、痛みを和らいでくれます。
また、フッ素も配合されていると一緒に使って歯質を強くすることもできます。
・温度のある飲食をさける
ホワイトニングを行った日は、歯が敏感です。
冷たい温かい飲食を避けることも大事です。
刺激を与えないようにしましょう。
・鎮静剤を処方してもらう
1日程で痛みはなくなりますが、どうしても我慢できない場合は薬を処方してもらうこともいいかもしれません。

ホワイトニングと
虫歯治療について

ホワイトニングをご希望される患者さんのなかには、よく調べてみると虫歯が見つかる方がいます。
虫歯も初期虫歯から重度までありますが、進行している虫歯に関しては治療を先に行うことをお勧めしています。
ホワイトニングの薬剤は歯の内部に浸透して漂白効果を発揮しますので、虫歯がある歯には薬剤の浸透効果が強く、刺激によって凍みたり、痛む反応が生じやすくなってしまいます。

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ホワイトニングと矯正治療について

矯正治療をしていると、歯に器具が付いていてホワイトニングが出来ないと思われがちですが、きちんと計画をたてることや工夫をすることでホワイトニングをすることが可能です。

矯正治療前に
ホワイトニングを行う場合

矯正治療は各種検査や準備期間が必要になってくるため、すぐに装置が装着されるわけではありません。
便宜的に抜歯が必要となった場合、抜歯後は傷口が落ち着いてから装置を装着することになります。
そのような場合は、歯に器具が付くまでに時間があるので、その期間を利用してホワイトニングを優先的に行うことも出来ます。

矯正治療中に
ホワイトニングを行う場合

矯正治療中でも矯正方法によってはホワイトニングが可能です。
①オフィスホワイトニング
舌側矯正ともいい、歯の裏側に器具を付ける矯正治療であれば、歯の表側から行うオフィスホワイトニングでホワイトニングは出来ます。
表側のオーソドックスな矯正治療の場合は、歯の裏側に薬剤を塗ると、すぐ垂れてしまい、また舌に触れて危険なので行えません。
②ホームホワイトニング
ホームホワイトニングは歯の表面に器具が付いているためマウスピースの適合に劣ってしまいます。
薬剤がうまく歯に浸透しにくく、また歯並びが変わる度にマウスピースを作り直さなくてはならない為、お勧め出来ません。
③ホワイトニング用歯磨き粉
矯正中最も簡便なのが歯磨き粉だけで行えるホワイトニングです。
ホワイトニング成分と同じ効果を含有した歯磨き粉を使用しますと、ホームホワイトニング効果と同じように少しずつ歯を白くすることが出来ます。ただし、歯磨き粉ですから、濯ぐことでホワイトニング成分を歯の表面から流してしまうので効果に時間がかかります。こちらの使用はホワイトニング後の後戻り対策に用いるのが良いかもしれません。

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テトラサイクリン歯の
ホワイトニングについて

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ガムピーリング（歯茎のホワイトニング）について

治療費用　※保険診療外となります
上下１回　￥6,600（税込）

ガムピーリングの手順

ガムピーリング後の注意事項

・刺激物や辛い食べ物は施術後避けてください。

・３～５日間程度歯茎が白っぽくなります

・ヒリヒリする痛みを感じることがあります

・術後の結果には個人差がありますので、全ての方が同じような結果になることはございません

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セルフホワイトニング
について

セルフホワイトニングとは

セルフホワイトニングとは歯科医師、歯科衛生士の手を借りずに、自分で行う歯のケアのことを言います。
ホワイトニングとは歯の漂白のことを言います。
セルフホワイトニングには歯のホワイトニング効果がありません。
セルフホワイトニングは、歯の表面についた汚れを浮き上がらせて落とすことが出来るケア方法になります。
タバコのヤニや着色といった汚れが目立つ方で、歯を白くするとまでは考えていない方に向いている方法かもしれません。
しかし歯科医院で機械を使用して汚れを除去する効果と比較すると、その効果は低く、時間と回数がかかるかもしれません。

歯科医院で行うオフィスホワイトニング（歯の漂白）に使用する薬剤には「過酸化水素」という薬剤を使用します。 この薬剤は劇物で、一般に取扱いができません。
また、法律上、口の中を触ってよいのは歯科医師と歯科衛生士に限られています。
そのためセルフホワイトニングでは歯の漂白効果を伴う薬剤を使用してのホワイトニングは出来ないということになります。